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疾控动态(2023年第7期,总第7期)

时间:2023-08-11 954 | 来源:

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一、国际疾控动态

1.《国际卫生条例》突发事件委员会第四次会议记录

关于多国猴痘疫情的《国际卫生条例》突发事件委员会通过视频会议召开了第四次会议,主席和副主席亲自到瑞士日内瓦世卫组织总部会场参会。委员会15位成员中的13位和9位顾问中的4位参加了会议。

世卫组织总干事在开幕词中对委员会表示欢迎,并指出全球病例持续下降,其中大多数报告病例来自美洲区域。总干事还指出,需要继续努力进行监测、预防和护理;为高危人群接种疫苗;使所有有需求者都能平等获得诊断工具、疫苗和治疗;继续消除污名化和歧视现象,确保尊重人权。总干事注意到持续的人际传播可能会导致再次出现病例,但他得出结论,认为从更长期来看,应将应对猴痘的规划和服务纳入国家监测和控制规划,包括关于艾滋病毒和其它性传播感染的国家监测和控制规划。

法律顾问办公室的代表向委员会成员和顾问们简要介绍了其各自的作用和职责,并明确了《国际卫生条例》相关条款规定的突发事件委员会的任务。世卫组织合规、风险管理和道德操守司的道德操守官提醒成员和顾问们有责任对会议讨论和委员会的工作保密,而且每个人都有责任及时向世卫组织披露任何可能引起预计或直接利益冲突的个人、专业、财务、学术或商业利益。

随后会议交由突发事件委员会主席jean-marie okwo-bele博士主持,他介绍了会议的目标,即:会议就多国猴痘疫情是否继续构成国际关注的突发公共卫生事件问题向世卫组织总干事提出意见,如果是,则审查拟向缔约国提出的临时建议。

情况介绍

巴西代表向委员会介绍了巴西目前的流行病学情况和应对措施。

秘书处介绍了流行病学和当前应对措施的最新情况,世卫组织欧洲区域和美洲区域提供了更多区域最新情况。

秘书处通报指出,根据评估结果,目前全球多国猴痘疫情风险被评估为全球和世卫组织四个区域仍为中风险,东南亚区域从中风险降至低风险,西太平洋区域仍为低风险。更多细节详见《第15次外部形势报告》。所有数据和每周更新的病例数可在此链接查阅: 2022年猴痘疫情:全球趋势。

秘书处还向委员会通报,20227月启动并旨在帮助指导协调公共卫生行动以阻止疫情的《猴痘战略防范、准备和应对计划》以及呼吁将于20236月结束,与此同时,正在通过世卫组织2023年卫生应急募捐寻求获得更多资源。

世卫组织欧洲区域报告称,截至23日,43个国家和领地在过去三个月内未发现任何新病例。18个国家和领地近期继续报告当地存在人际传播,但病例数量已大幅减少。今后的疫情风险与持续输入、即将举行的大规模集会、可能减少的疫苗接种和监测、有限的检测机会和行为变化有关。为解决这一问题,该区域正在制定一项五年计划,旨在通过与受影响社区接触并将干预措施纳入性健康规划,实现和保持在所有会员国消除猴痘的目标,该计划将于2023年秋季由区域委员会讨论。美洲区域报告称,过去六周内病例数量保持稳定,每周有200-250例病例,其中女性病例占4%。此外,尽管疫苗供应有限,但有七个国家已经开始接种疫苗。正在通过以社区为基础的艾滋病毒防范网络进行风险通报和社区接触干预。

在情况介绍结束后,委员会成员和顾问与秘书处和介绍国进入了问答环节。

委员会再次召开非公开会议,审议与该事件是否继续构成国际关注的突发公共卫生事件有关的问题,如果是,则将审议世卫组织秘书处根据《国际卫生条例》有关规定起草的拟议临时建议。秘书处介绍了《国际卫生条例》中有关国际关注的突发公共卫生事件认定以及发布《临时建议》的法律规定。

委员会确认,在减少病例数量和阻止国际传播方面取得了一些进展,但仍存在一些问题。这些问题包括:在某些区域,如中美洲区域,疫情仍在传播;关于疫苗在个人和人群层面的有效性以及感染或疫苗接种诱发的免疫持续时间的证据不足;一些国家可能转向关注获得预防措施和治疗机会最少的最边缘人群;从长远来看,行为变化可能不会持续;对疫情的监测减少并且存在向世卫组织漏报病例的情况,特别是在该病流行国家。

积极的一面是,委员会注意到,全球风险被评估为中等,有两个区域为低风险;尽管美洲区域报告了少数女性病例,但人口统计学方面未发生重大变化;传播的主要方式仍然是直接接触和性接触;在疫苗接种规划升级之前,一些国家的传播就有所下降,这得益于社区接触活动、风险最高人群感染后获得的免疫力,以及对传播动态日益增加的了解。此外,某些区域已经开始制定突发事件后计划,并开始着手将应对措施纳入性传播疾病规划。

然而,委员会对某些区域可能再次出现病例的情况表示关切,这是因为感染可能存在季节性差异,特别是在未来几个月各项活动和其它大规模集会恢复的情况下;缺少疫苗和检测能力;非洲区域反复出现的人畜共患传播;事实上并非所有国家都能得到所需支助或具有应对猴痘的结构或制度,包括对边缘化群体的支助不足;由于存在相互竞争的优先事项和突发事件,支助机构普遍感到疲软。

委员会认可某个世卫组织区域提出的制定消除猴痘五年战略的建议,并强调所有国家都需要迅速制定并继续实施现有的短期猴痘应对措施,以及开始制定旨在长期消除人际传播或予以控制国家和区域计划,并在适当和可行的情况下将其逐步纳入艾滋病毒和其它性传播疾病规划。

最后,委员会注意到猴痘仍在一些国家传播,在优化控制疫情所需知识方面仍存在巨大的研究空白,因此,委员会建议继续将猴痘认定为国际关注的突发公共卫生事件,并就秘书处编制的临时建议草案提出建议,但有一项谅解,即未来国际关注的突发公共卫生事件终止后,如有需要,世卫组织总干事可以继续发布此类临时建议。

(来源:世界卫生组织https://www.who.int/zh/news/item/15-02-2023-fourth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-(ihr)-emergency-committee-on-the-multi-country-outbreak-of-monkeypox-(mpox)

2.世卫组织重磅建议:hpv疫苗只打一针也高度有效!可靠保护10年不减

宫颈癌是女性健康的一大杀手。世界卫生组织(who)报告数据指出,即便在宫颈标本细胞学检查结果正常的成年女性中,人乳头瘤病毒(hpv)感染率(所有亚型)也高达12%hpv疫苗是预防宫颈癌的有效手段,who《加速消除宫颈癌全球战略》建议,全球90%的女孩在15岁之前完成hpv疫苗接种。然而,目前适龄女性的疫苗接种进展缓慢。

尽管hpv疫苗最初获批的免疫程序为三针,但近年来一些大型研究显示一针hpv疫苗也具有高水平保护效果,而简化接种方案有望提高疫苗的覆盖率。

20224月,who免疫战略咨询专家组(sage)召开相关评估会议后指出,单剂次hpv疫苗可提供可靠保护作用,与2剂或3剂接种方案效果相当,可作为9-20岁年轻女性的hpv疫苗接种方案之一。202212月末,基于sage建议,who正式更新立场文件指出:单剂次hpv疫苗可以提供与两剂方案相当的持久保护。

who当前建议:

9~20岁女孩接种1剂或2hpv疫苗,其中9~14岁女孩是疫苗接种的主要目标人群;

21岁及以上女性接种2剂,接种间隔为6个月;

免疫功能低下者(包括hiv感染者)应至少接种2剂,在可行的情况下需接种3剂;

建议男孩和年龄更大的女性也接种hpv疫苗。

与此同时,值得关注的是,202210月以来,由who、英国惠康基金会(wellcome trust)、比尔及梅琳达·盖茨基金会(the bill & melinda gates foundation)、美国国家癌症研究所(nih)等权威机构支持的多项研究陆续更新发表重要成果,为一针hpv疫苗的有效性增添了强有力的支持。让我们一起来看一看一剂方案背后的最新证据。

这项发表于《疫苗》(vaccine)的研究由who下属国际癌症研究机构(iarc)领衔,在印度9个中心开展。2021年发表于《柳叶刀-肿瘤学》的论文已表明,针对hpv主要亚型持续感染,一针4hpv疫苗的10年有效性近96%!此次分析则进一步评估了一针疫苗在接种10年后的抗体水平。 

(来源:中国疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网https://www.chinacdc.cn/gwxx/202302/t20230213_263718.html

二、国内疾控动态

1.国家疾控局孙阳副局长一行赴环境所调研

2023216日下午,国家疾控局副局长孙阳等领导赴中国疾控中心环境所调研,围绕城市污水新冠病毒监测项目和环境健康业务工作等进行了实地走访和座谈交流。

调研组首先考察了环境毒理学室、环境微生物学室和环境化学室,实地了解实验室仪器设备配置与运行情况,并与在场技术人员进行了交流。随后,调研组与环境所领导班子成员、首席专家及相关处室负责人进行了座谈交流。座谈会由中国疾控中心党委副书记、纪委书记严俊主持。

座谈会上,施小明所长就环境所业务工作情况,从工作职责、监测、调查和风险评估工作、卫生应急防护与消毒、科研与国际交流合作及下一步工作考虑等方面进行了汇报。环境微生物学室唐宋主任对城市污水新冠病毒监测阶段进展、现存问题及下一步考虑、污水流行病学国内外应用,以及开展城市污水公共卫生监测试点的工作计划进行了汇报。随后,座谈会重点围绕环境卫生应急、消毒与感染控制、实验室检测能力、污水监测信息系统建设等工作进行了深入交流。

严俊副书记提出,近年来环境所具有良好的发展势头,全所职工保持了积极向上、干事创业的精气神,希望继续发扬艰苦奋斗精神,团结一心共谋发展。同时建议国家疾控局加大对污水新冠病毒监测项目的支持力度。

孙阳副局长指出,在抗击新冠疫情工作中,污水新冠病毒监测工作发挥了重要作用。环境所专业技术人员在新冠疫情及各类突发事件处置中深入一线,发挥专业特长,工作取得了实效。孙阳副局长对下一步工作提出了具体要求:一是要提高对污水监测工作的认识,加强宣传,向公众普及专业知识;二是加强污水监测的技术培训,提升各级疾控人员检测能力;三是促进各部门间的协调合作,积极推进项目工作;四是拓展污水监测项目涵盖内容,推动污水监测在传染病监测中发挥更大作用。他强调,环境健康工作现在是发展机遇期,环境所要持续努力,开拓创新,为保障公众健康发挥更大作用。

座谈会后,孙阳副局长一行前往设在环境所的监测预警专班污水监测组进行慰问。国家疾控局卫生免疫司、监测预警司相关负责同志和中国疾控中心有关领导陪同调研。

(摘自:中国疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网)

2.艾防中心组织召开第五轮全国艾滋病综合防治示范区方案专家论证会

202329日,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心(简称艾防中心)在北京组织召开了第五轮全国艾滋病综合防治示范区工作方案专家论证会。来自艾防中心、妇幼中心、性病控制中心,中国性病艾滋病防治协会、中国预防艾滋病基金会,以及部分省份防艾办/卫生健康委和疾控中心的专家,共计40多人参加了论证会,会议由艾防中心刘中夫书记主持。

艾防中心韩孟杰主任、中国性病艾滋病防治协会郝阳会长、中国性病艾滋病防治基金会孙新华理事长分别致辞。韩孟杰主任强调第五轮示范区的规划要围绕推进国家健康中国建设和健康中国行动,完善和加强全生命周期的艾滋病防治服务、推进各项防治服务的高质量开展,继续把政府主导、多部门合作的工作机制贯彻好,做好医防协同和医防融合的创新推进,积极探索在示范区开展多病同防工作,加强科研对防治工作支撑,充分发挥好疫情稳定器、创新试验田和工作先锋号的作用,持续将我国艾滋病控制在低流行水平。郝会长强调新一轮示范区要适应新形势,面对新目标,采取新的标准和措施,并表示协会希望能够积极参与到示范区工作中来,充分发挥社会组织的优势,推动艾滋病防治工作。中国性病艾滋病防治基金会孙新华理事长提出第五轮示范区要继续加大力度,高举高打,同时也表示基金会将积极投入到示范区的艾滋病防治工作中。

艾防中心综合防治与政策室主任刘玉芬对起草的《第五轮全国艾滋病综合防治示范区工作方案(草稿)》从背景、目标、策略、主要活动、示范区选择、执行周期以及经费预算等角度进行了详细的介绍。随后,专家们对第五轮示范区工作方案积极献计献策,在工作指标、工作内容、示范区选择及经费使用等方面提出了诸多宝贵意见和建议。

韩孟杰主任在会议总结中感谢专家们提出的创新性的意见和建议,表示艾防中心将认真梳理专家意见,继续完善工作方案为国家疾控局提供决策参考。    

(摘自:中国疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网)

三、省内疾控动态

1.省疾控中心组织召开规范库房管理工作督促会

为切实做好经责审计整改工作,进一步提升中心库房标准化管理水平,强化物资保管、调配、保障、处置能力,213日,省疾控中心组织召开规范库房管理工作督促会,中心纪委书记李皎主持会议,各部门负责人和工作人员参会。

会上,监审处处长陶红宇通报2022年省卫健委对中心主要领导任期内经责审计发现中心资产管理方面存在的问题及中心2021年在《库房管理制度执行情况检查报告》中发现的问题,并作工作提示:一是积极开展自查,全面梳理本部门库存物资耗材的管理情况,高效利用后勤管理信息系统,全面掌握部门物资的品类和数量,建立物资领用及发放台账,实现物资管理信息化;二是盘点库存物资的是否有过期情况,建立物资使用预警机制,确保物资有效利用;三是要重点关注发放到县(市)物资的管理使用情况,落实好监管责任,确保资金使用合理性和安全性;四是强化制度执行,认真组织部门工作人员学习最新修订的库房管理制度,切实落实各项管理职责。

后勤处处长颜靖通报中心库房管理情况:针对中心库房目前在储存、登记和效期管理方面存在的问题,后勤处已及时修订库房管理制度,制定了库存物资报废处置办法。同时,提醒各部门加强库房管理,设立库房管理员,并按照后勤管理系统的培训要求,用好用活管理系统,避免造成资金资产的浪费。

最后,中心纪委书记李皎对规范库房管理工作提出三点要求:一是要开展物资全覆盖盘查清点,细致梳理确定库存物资的数量、单价、金额,厘清物资现存、报废、过期、临期情况,确保清查盘点高效落实。二是要着眼整改,建章立制,建立部门库存物资管理流程制度,明晰工作职责。后勤处加强科学管理和人员培训,确保全覆盖全过程高效利用信息化平台,建立问题预警机制,提升库房管理质效,并将库房规范化管理情况纳入年度绩效考评;三是强化责任担当,重视规范监督。在部门自身加强内部监督的基础上,中心纪委将加大日常监督和重点监督力度,整合审计、财务等专业力量和精兵强将,对中心的仓储管理、仓库基础设施建设、轮换检验、安全生产及物资流转等情况开展监督。

(摘自:四川省疾病预防控制中心)

2.国家疾控环境所专家到我省开展城市污水新冠病毒监测工作调研

当前新冠防控已进入新阶段,为进一步监测和评估新冠病毒感染流行强度和趋势,按照国家疾控局方案要求,我省选择成都和自贡持续开展城市污水新冠病毒监测。

为实地了解监测工作落实情况,由国家疾控中心环境所副所长姚孝元、环境所水室主任张岚、副研究员张晓、韩嘉艺组成调研工作组,于2023212-13日来我省开展调研。中心副主任陈剑宇、微生物所副所长潘明、环卫所郭虹雨陪同调研。

工作组先后前往自贡市疾控中心、自贡市东部污水处理厂、成都市疾控中心和成都市第四再生水厂进行调研指导,围绕实验室检测情况和污水处理厂运行状况均进行了实地调查,并组织召开座谈讨论。座谈会上,成都市和自贡市分别汇报了监测工作推进情况、组织管理和保障情况,并就工作中存在的问题和困难进行了研讨。调研工作组高度肯定了四川省城市污水新冠病毒监测工作开展情况,对目前工作中面临的困难提供了实际解决办法,并为下一步更科学规范地开展监测提出了宝贵意见和建议。

通过此次调研,进一步增强了国家、省、市和监测哨点的工作联系,为后续更科学规范开展监测工作强化了体系支撑和zl尊龙凯时集团的技术支持。

(摘自:四川省疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网)

3.四川省促进基本公共卫生服务均等化指导中心召开2023年四川省健康档案云平台功能优化沟通协调会

近年来,随着全省基层医疗卫生信息管理系统逐步升级为四川省健康档案云平台(以下简称“云平台”),各地基本公共卫生服务效率得到了明显提升。为进一步优化云平台功能使用,满足基层医疗卫生机构多样化需求,四川省促进基本公共卫生服务均等化指导中心(以下简称“省指导中心”)于2023213日召开了四川省健康档案云平台功能优化沟通协调会,省卫生健康信息中心信息技术部部长李宁、工程师严华、省指导中心办公室主任金必辉以及相关人员参加了此次会议。

会上,省指导中心办公室首先介绍了云平台居民健康档案迁移功能使用现状和存在的问题,并梳理分析了近期各地收集反馈的意见与建议。省卫生健康信息中心就目前居民健康档案迁移模板条件设置、审核权限、zl尊龙凯时集团的技术支持分别做了详细展示。与会人员围绕各地反馈的建议,并结合全省下一步信息化建设工作安排部署,展开了深入的研究讨论。一致认为,随着城乡居民流动性不断增加,现行的居民健康档案迁移功能已经无法满足各地提供服务的需求,应在保持云平台数据安全、稳定的前提下,健全沟通协调机制,优化迁移流转程序,下放分级审核权限,缩短迁移全流程时限,推进档案迁移机制常态化、标准化、高效化运行。

会议认为,在新时期新形势下,随着国家基本公共卫生服务项目不断推进,利用人工智能手段提升项目管理服务质效的呼声越来越高,基于云平台大数据技术基础上的项目绩效评价、常态化服务质量预警、嵌入式管理效果监测等必将是推进基本公共卫生服务项目再上新台阶的重要助力。

通过此次会议深入的沟通交流,省指导中心办公室与省卫生健康信息中心针对云平台居民档案迁移功能调整优化,以及下一步基于信息化手段助推基层服务能力提质增效达成共识,为推动我省国家基本公共卫生服务项目高质量发展起到促进作用。

(摘自:四川省疾病预防与控制中心zl尊龙凯时集团官网)

四、市内疾控动态

1.市疾控中心召开2022年质量管理体系内部审核末次会议

近期,市疾控中心召开2022年度质量管理体系内部审核末次会议,中心质量负责人、技术负责人、内审组成员、各受审科室负责人等20余人参加会议。

会议就2022年度中心质量管理体系内部审核工作开展情况进行了通报,参会人员对内部审核工作中发现的具体问题、不符合项、纠正措施等进行了深入讨论和交流。

会议充分肯定了近年来内部审核工作在加强和改善中心质量管理方面发挥的重要作用,也指出了当前内审工作中的不足。针对个别科室、部分工作人员质量管理意识薄弱,措施执行不到位,工作效果不佳的情况,会议强调指出,内部审核是质量管理体系正常运行的重要环节,是确保质量管理各项措施有效实施的必然要求,目前,正值中心“三甲”创建的关键时期,正确认识和深入理解内部审核工作的目的和意义,充分发挥好内部审核在推动工作质量持续改进中的作用意义重大。

会议要求,各科室要坚决突出“三甲”创建这一主线,进一步统一思想,提高认识,树牢质量管理意识;要以此次内审发现问题整改为契机,以点带面,全面梳理当前工作中的问题,举一反三,认真整改完善;要持续加强中心质量管理体系的建设、完善和有效运行;要加强学习培训,不断提高内审工作质量,全力助推中心质量管理跃上新台阶。

(摘自:广安疾控官微)

2.邻水县疾病预防控制中心党支部召开2022年度组织生活会

为深入学习贯彻党的二十大精神,坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂。根据县卫生健康局党组《关于召开2022年度基层党组织组织生活会和开展民主评议党员的通知》(邻卫党组〔20237号)要求和中心党支部安排,213日上午,县疾控中心党支部召开2022年度组织生活会并进行民主评议党员,中心党支部书记、主任刘健主持并以普通党员身份参加了组织生活会。

会前,中心支部制定了详细的2022年度组织生活会方案,组织全体党员采取个人自学、研讨交流等方式,全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记来川视察重要指示精神,为开好组织生活会、开展好民主评议奠定了思想基础。

213日,党支部正式召开了2022年度组织生活会。会议由中心党支部书记、主任刘健主持。全体正式党员和预备党员悉数参会。

会上,刘健同志再次组织全体党员集中学习了党的二十大精神以及省委十二届二次全会精神,并代表支委对全体党员作上年度工作情况报告,对照要求剖析检视了存在的问题,提出切实可行的改进措施和下一步工作思路,全体党员逐一对支部建设提出意见和建议。随后,采取发放支部民主评议表的方式,对中心党支部委员会进行了民主测评。全体党员分别对照习近平总书记的号召要求和党员义务,全面查找在政治信仰、党员意识、理论学习、能力本领、作用发挥、纪律作风等方面的问题和不足,深刻剖析问题原因,提出今后努力方向。开展批评和自我批评时,每位党员敢于揭短亮丑、坦诚相见,坚持“实”字当头,做到见人、见事、见思想,具体、实在、有“辣味”,达到了相互教育、相互警醒和共同进步、共同提高的目的。

大会采取发放民主测评表的方式对支部和党员进行了民主评议。在统计测评表的基础上,结合平时掌握的党员现实表现,对每一位党员进行了综合评价。

会议最后,刘健同志充分肯定了本次组织生活会取得的成效,并要求全体党员结合今天批评和自我批评的意见修正错误、弥补不足。在下一步工作中,要以问题为导向,强化工作举措,认真抓好问题的整改落实。同时提出四点要求,一要强化政治担当,深化理论武装;二要突出问题导向,从严抓好整改;三要规范政治生活,推进党风廉政建设;四要聚焦重点工作,做好结合文章。切实把这次组织生活会激发出来的积极性转化为推动中心发展的内在动力,以强大的斗争精神、不懈的奋斗姿态推动中心工作全面进步,不断擦亮邻水疾控品牌。

(摘自:邻水疾控官微)

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