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疾控动态(2023年第22期)

时间:2023-08-11 687 | 来源:

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一、国际疾控动态

1、日本各地学校接连发生流感集体感染 日媒称异常

统计显示,日本东京及九州地区在5月份,平均1所学校就有30名以上流感患者。特别是东京的中小学校,5月以来集体感染情况严重。东京都调布市市立小学近期共105名儿童及教师感染流感,18日宣布停课。截至23日,东京都八王子市共5所中小学校分年级停课。东京都府中市共3所学校分班停课。府中市市教委负责人称,“5月份开始,流感情况就如此严重,这非常罕见。学校也对此很困惑。”

东京都市政府称,日本政府58日将新冠下调为“5类”传染病,与流感同级,此后人与人的交流活动更为频繁活跃,东京也开始频繁出现流感集体感染情况。数据显示,东京都每所医疗机构接待的流感患者在515日至21日期间翻倍增长,七成患者为14岁以下儿童。《每日新闻》称,按惯例来看,日本春夏交界之际一般流感感染情况不会如此严重,今年的情况很“异常”。

八王子市教委称,5月份为日本运动会季,不少学校举办体育活动,造成学生密集。此外,今年5月天气炎热,为防中暑,不少人摘下口罩,这也许是流感高发原因之一。还有专家认为,新冠疫情后学生免疫力低下,易感染流感。

(来源:海外网 https://www.sccdc.cn/article/view?id=31098

2、lancet | 健康生活方式可改善儿童癌症生存者的长期预后

尽管儿童癌症幸存者在过去半个世纪5年生存率有显著提高,然而肿瘤和相关治疗引起的晚期(首次确诊5年后)超额死亡数(相比于普通人群)却未有明显降低,相当比例的生存者在确诊10年后仍有较高的死亡风险。探索晚期死亡的主要原因及危险因素,对于改善儿童癌症生存者的长期生存有重要意义。

近期,stephanie b dixon及其团队在 the lancet 发表了题为 specific causes of excess late mortality and association with modifiable risk factors among survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study cohort 的文章,通过开展一项多中心回顾性队列分析,基于北美儿童癌症生存者研究(the north american childhood cancer survivor study, ccss)的长期随访数据,研究详细分析了确诊于1970年至1999年的34 230名儿童癌症5年生存者的晚期死亡原因及危险因素,诊断时中位年龄6岁、随访中位时间达29年(iqr 22.036.2年)。研究指出生存者40年累积全因死亡率达23%,约半数的死因与健康相关,超额死亡原因排名前三的是继发癌症、早发心脏疾病和脑血管疾病。遵循健康的生活方式、避免高血压和糖尿病分别与健康相关死亡风险下降20-30%有关。

确诊后早期的超额死亡主要为原发癌症的进展,而晚期主要为健康相关死亡。相比于普通人群,生存者的标化死亡比(standardized mortality ratio)为5.6,整体趋势从确诊后5-9年的18.1逐渐下降,确诊20年左右稳定在4.0,超额死亡主要为健康相关死亡(包括继发癌症、心肺疾病等,不包括原发癌症复发或进展、事故或自杀等外部原因)。不同原发癌症类型的超额死亡率存在差异,比如急性淋巴细胞白血病的晚期超额死亡率在整个随访中不超过100/每万人年,而霍奇金淋巴瘤则从确诊后25年的100/每万人年逐渐上升至400/每万人年。此外,研究者发现放化疗的剂量和晚期死亡风险存在一定的剂量相关效应,提示未来儿童癌症的治疗方案优化需在保持5年生存率的同时进一步降低治疗强度。

基于对生存者晚期死因的详细分类和与普通人群的对比,研究发现生存者的健康相关死因与普通人群相似,但是生存者的死亡风险更高、发生年龄更早。60岁以内人群的前十大死因中有九项在生存者中高发,包括继发癌症、心脏疾病、脑血管疾病、败血症、流感/肺炎、肾衰竭、糖尿病、肝脏疾病和慢性下呼吸道疾病。确诊40年后,三分之二的超额死亡是由于继发癌症、心脏疾病和脑血管疾病,其中最主要的具体疾病为消化系统肿瘤、脑血管疾病、缺血性心脏病和瓣膜性心脏病(图2)。

既然生存者的晚期死亡原因与普通人群相似,那么生存者是否也可以从健康的生活方式中获益呢?根据生存者的问卷调查数据,研究者计算了生存者的健康评分(包括四项指标:吸烟、酗酒、体重过轻或肥胖、久坐或活动量不足)。仅27%的生存者遵循了健康的生活方式,而相比于生活方式不健康的生存者,生活方式健康的生存者晚期死亡风险较低。遵循健康生活方式、无高血压或无糖尿病分别与总体健康相关死亡风险下降20-30%有关,而且这些因素对死亡风险的影响独立于传统的心血管风险因素(表一)。

这项研究再一次强调了儿童癌症的治疗不仅要实现逆转肿瘤进展的短期目标,也需要考虑到降低毒副作用、改善生存的长期目标。儿童癌症早期的治疗强度对于几十年后的健康仍然有持续影响,这对于优化治疗方案有重要指导作用。虽然研究纳入的生活方式数据有限(比如缺乏重复测量、缺乏膳食数据),作为少数整合了生存者临床数据、长期随访、疾病结局与生活方式信息的大型研究,这项研究为在儿童癌症生存者中进行生活方式干预提供了重要证据支持。在儿童癌症生存者中推广并提供长期的健康行为指导,应当受到更多医疗工作者和和政策制定者的关注。

(来源:儿童肿瘤前沿https://www.chinacdc.cn/gwxx/202306/t20230601_266453.html 

3、加拿大首创给每支烟标警示语,8月1日实施新政策

“每一口都有毒。”加拿大政府531日宣布将在每支香烟上都标注健康警示。据美国有线电视新闻网531日报道,加拿大每年有高达4.8万人死于吸烟。为了进一步控烟,加政府将在81日实施新政策,在每支香烟上标注“二手烟会伤害儿童”“香烟会导致白血病”等。

卫生官员说,吸烟者“几乎不可能”看不到警告,政府希望通过这种方式帮助民众戒烟。加拿大癌症协会专家罗伯·坎宁安表示,新政策是世界首例,“将惠及每一位吸烟者”。

美国全国公共广播电台称,2001年,加拿大成为首个要求在香烟包装附上警告图片的国家。此后吸烟人数一直在下降,该国目标是到2035年,将吸烟比例从目前的13%减少到5%,即减少200万烟民。 

   (来源:环球时报https://www.sccdc.cn/article/view?id=31140

二、国内疾控动态

1、中国疾控中心传染病所召开《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书发布筹备会

为切实践行“健康中国2030行动”,提升临床医生及公共卫生团队对幽门螺杆菌感染防控工作的认知水平,推动我国幽门螺杆菌感染防控工作有效开展,中国初级卫生保健基金会和中国疾病预防控制中心传染病预防控制所(以下简称中心传染病所)于2022年共同发起了《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书(以下简称白皮书)项目。 

经过一年多的努力,在临床、基础、政策、技术领域专家的支持下,已收集国内近百位专家的大量建议并多次修改,形成初稿。2023519日,中心传染病所组织编写组及有关专家召开发布筹备会,对公共卫生等领域关键修订信息再次深入研讨,以保障白皮书按时、高质量发布。 

白皮书拟于63日正式发布,这将是我国在幽门螺杆菌感染防控领域的第一部白皮书。通过该白皮书的制订,探索并提出适合我国国情的幽门螺杆菌感染防控政策建议和防控策略,将进一步降低我国幽门螺杆菌感染及相关疾病负担。

(来源:中国疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网)

2、中国疾控中心辐射安全所组织召开2023年全国放射卫生监测工作会议

为进一步做好2023年全国放射卫生监测工作,规范监测工作开展,提高监测工作质量,202351819日,中国疾控中心辐射安全所在陕西西安召开了2023年全国放射卫生监测工作会议。国家卫生健康委职业健康司预防处处长张宏元、陕西省卫生健康委职业健康处二级调研员赵宏坤等相关领导同志出席会议,辐射安全所办公室副主任冒煦主持会议。

开幕式上,孙全富所长通报了2022年全国放射卫生监测工作结果,并提出了2023年度放射卫生监测工作和大兴调研工作要求。张宏元处长总结了监测工作中存在的问题,并提出了要高度重视监测工作、不断提高监测数据质量等下一步工作要求。

会议中,孙全富所长介绍了全国放射卫生监测工作整体情况,相关部门负责人分别解读了3项全国放射卫生监测的技术方案、质量控制方案、风险评估等内容。会议安排了8家省级放射卫生技术机构分享放射卫生监测工作组织管理和质量控制经验,展现了诸多亮点工作和突出成绩。

全国各省(区、市)、新疆生产建设兵团以及计划单列市的疾控中心和职业病防治院的分管领导、放射卫生所(科)负责人、业务骨干以及中国疾控中心辐射安全所相关部门负责人和专业技术人员等共150名代表参加会议。 

(来源:中国疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网)  

三、省内疾控动态

1、2023年四川省食品风险监测理化检测技术培训班在蓉顺利举办

为提高我省化学污染物整体检测水平,巩固提升市州级监测点化学污染物专项能力和县区级监测点无机多元素检测能力,同步建设新增监测点化学污染物检测能力,我中心于2023523-24日在成都举办了“2023年四川省食品风险监测理化检测技术培训班”。省疾控中心副主任张丽、营卫所副所长林黎、理化所所长雍莉出席了培训班开幕式;全省21市(州)、12个县区级监测点的理化检测技术人员和省疾控相关专业技术人员共80余人参加了此次培训学习。

 在本次培训班开幕式上,张丽副主任和林黎副所长对今年的食品风险监测工作和能力建设做了讲话和要求,强调每个监测点要做到技术细致、记录翔实;同时以强化区域性、专项建设和巩固检测能力为目标开展工作,希望通过这种模式让各监测点单类别或单项检测能力能巩固提升,为各自区域特色检测能力建设做铺垫。

为推进化学污染物检测专项能力建设、提升监测点检测标准化,本次培训班从方法标准化、检测质量控制评估和检测技术经验要点交流等三方面进行了课程设置,在培训班上国家食品安全评估中心标准四室主任肖晶研究员就《食品安全检验方法标准制定修订原则》进行了授课,详述了我国标准体系的整体框架和食品安全国家标准体系,以及标准制修订的相关内容;省疾控中心营卫所宋阳博士对四川省食品中化学污染物监测2022年工作进行了总结与以及对2023工作要求进行了说明;省级疾控中心理化所所长雍莉对各级监测点实验室需要进行的质量控制和质量评估工作进行了讲解,以期能够更优质高效地完成监测工作;同时培训班邀请了内江市疾控王定国、德阳市疾控伍剑,攀枝花市疾控陶红霞、自贡市疾控樊文明、达州市疾控张静、雅安市疾控高薇等6个监测点的实验室负责人、专家和技术人员就检测工作中的技术难点、困惑及相应的解决方法开展交流。

 此次培训班上课程安排立足实际、注重实效、内容丰富,设置了有关食品风险监测化学污染物相关检测技术的交流学习,说明了各级监测点内部质量评估工作的相关内容,邀请了专家详述了国家食品安全标准体系,为全省各级监测点技术标准化进行铺垫,也便于各级疾控理化实验室更规范化地使用标准。通过此次培训,进一步拓展和提升学员的专业知识领域,学员对食品风险监测化学污染物相关检测技术有了更深入的交流和探讨,助推了工作,拓展了思路,为食品中化学污染物的检测提供了技术保障。

(摘自:四川省疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网) 

2、四川省疾病预防控制中心召开2024年度科研需求暨省重点实验室申报工作会

为全面贯彻省委十二届二次全会精神,落实“十四五”科技创新规划重点任务,着力突破社会发展领域关键核心技术,提升中心科研创新核心竞争力,依据四川省卫健委《关于征集 2024 年度社会发展科技领域重点研发项目等重点专项需求的通知》川卫办科教便函〔202347 号等文件精神,中心拟开展2024 年度社会发展科技领域重点研发项目等重点专项需求和省重点实验室申报工作。

2023524日,科培处在中心行政楼222会议室组织召开了申报工作部署会。会议由科培处刘玲玲处长主持,急传所、寄防所、性艾所、结防所、免规所、慢病所、理化所、微检所、营卫所、环卫所、职辐所等部门负责人或相关人员参加了本次会议。期间,刘玲玲处长就征求2024年重大科研需求以及成渝卫生健康一体化高质量发展重大项目需求等有关事项进行了动员部署,结合四川省科技厅和四川省卫健委联合出台的《四川省“十四五”卫生健康科技创新专项规划》,与相关业务部门进行了深入讨论,从中心层面上申报重大科研项目,为国家疾病防控战略决策以及资源配置等提供强有力的科学证据。同时对今年申报省科技厅重点实验室资料准备和报告撰写进行详细的安排布置,要按照省科技厅《四川省重点实验室建设与运行管理办法》的规定做好建设和运行管理工作。

后续,科培处将收集和汇总相关申报材料,组织完成2024年科研需求和省重点实验室申报工作。 

(摘自:四川省疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网)

四、市内疾控动态

1、广安市召开2023年全市重大传染病防治工作培训会

为推进艾滋病、结核病、丙肝、麻风病等重大传染病防治工作,传达省级会议精神,部署2023年各项工作任务,交流防治技术和经验,526日,我市组织召开了2023年全市重大传染病防治工作培训会。各区市县卫健委疾控股股长、疾控中心分管副主任、部分乡镇卫生院艾滋病防治工作人员以及市“三线”管理办公室人员参加了本次会议。

会上,市卫生健康委疾控科科长张小军传达了省艾滋病、结核病防治工作会议精神并提出了贯彻意见,市疾控中心党委书记、中心主任唐爱军就做好今年艾滋病、结核病防治工作提出了四点意见,一是要强化组织领导,不断推进防治工作落实;二是要强化多措并举,不断提高防治工作水平;三是要紧盯目标任务,落实各项措施确保提质升位;四是要强化宣传干预,不断提升宣传干预有效性。

随后,市疾控中心相关工作人员对2023年全市艾滋病、结核病、丙肝、麻风病等重大传染病防治工作要求进行了解读,对前期工作进展情况进行了通报,并邀请了岳池县罗渡镇分享基层艾滋病随访管理工作经验。

本次会议的召开,进一步梳理了我市今年以来重大传染病防治工作情况,分析了当前工作中存在的困难和挑战,明确了2023年监测与防控任务,为推动我市重大传染病防治工作顺利开展发挥了重要作用。

(摘自:广安市疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网)

2、广安市开展艾滋病防治目标任务进展情况调研

为深入了解掌握各地艾滋病防治工作进展,推动各项防治策略和措施落地落实,530日,市卫健委副主任王海云、市疾控中心党委书记唐爱军一行对岳池县艾滋病防治目标任务推进情况进行了调研指导。

调研组深入朝阳社区卫生服务中心,通过查阅资料、现场访谈询问等方式,充分了解了该社区卫生服务中心经费落实、人员保障以及今年工作开展等情况。现场调研后,调研组前往岳池县人民医院召开座谈会,重点听取了疾控中心、定点医院在监测检测、随访管理、抗病毒治疗、宣传干预等方面工作开展情况及困难汇报。会上,调研组就调研过程中发现的问题与岳池县进行了交流讨论,并就调研中发现的问题提出了五点建议:一是加强组织领导,积极争取,主动汇报,落实经费投入;二是落实人员保障,按要求配齐配强艾滋病防治专职人员;三是加强能力建设,按要求规范设置初筛实验室和快检点;四是紧盯目标,优质高效完成各项指标任务;五是加大督导培训,确保艾滋病防治工作人员能有序、有能力开展各项工作。

后续,调研组还将前往广安区、前锋区等地开展调研工作,进一步推动全市艾滋病防治工作顺利实施,确保圆满完成各项任务。

(摘自:广安市疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网)

3、广安区开展2023年霍乱疫情卫生应急演练

霍乱是我国甲类传染病,俗称“2号病”,我区2001年曾暴发过霍乱疫情,为有效预防、及时控制和消除霍乱及其危害,保障公众健康和生命安全,维护社会正常秩序,广安区疾控中心于202362日开展了霍乱疫情卫生应急应急演练。区疾控中心副主任徐英胜亲临现场指挥,共出动工作人员30多人参加实战演练。

上午9时,演练正式开始。区人民医院急诊科收治1名疑似霍乱患者,值班医生立即报告区疾控中心,区疾控中心接报后立即启动应急预案,出动突发公共卫生应急队伍进行应急处置,同时上报区卫生局和市疾控中心。应急队伍到达现场后首先了解了患者基本情况,并对患者进行个案流行病学调查以及采集样本。与此同时,对病家及工作环境进行卫生学调查和消杀。经过流调及综合分析,最终判断本次疫情发生源于患者在外地就餐时生食了海产品。

应急演练结束后,徐英胜副主任对演练活动过程和效果进行了认真考核和总结,对突发公共应急队的应急反应的速度、协调处置能力给予了充分肯定。通过此次实战演练,有效检验了突发公共卫生事件应急预案的实用性和可操作性,切实提高了专业队伍协调作战的能力,为以后的工作提供了丰富的实战经验。也进一步提高了应对霍乱疫情等公共卫生事件的应急处理能力。

(摘自:广安区疾病预防控制中心zl尊龙凯时集团官网)

 

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