一、国际疾控动态
1、数以百万计的人因缺乏清洁水、肥皂和厕所以及霍乱疫苗而面临霍乱风险
国际疫苗供应协调小组认为需要立即采取行动，以遏制全球霍乱病例一连数年空前激增趋势。这些行动包括投资于安全用水、环境卫生和个人卫生服务，快速检测和发现疫情，改善医疗保健服务的质量和供应，以及快速增加负担得起的口服霍乱疫苗生产，以更好地预防发生霍乱病例。
国际疫苗供应协调小组负责管理全球霍乱疫苗储备。该协调小组由红十字会与红新月会国际联合会、无国界医生组织、联合国儿童基金会和世卫组织组成。全球疫苗免疫联盟为疫苗储备和交付口服霍乱疫苗提供资金。国际疫苗供应协调小组各成员呼吁各国政府、捐助方、疫苗生产商、尊龙ag旗舰厅官网的合作伙伴和有关社区做出紧急努力，阻止和扭转霍乱上升趋势。
自2021年以来，全球霍乱病例数激增。2022年各国向世卫组织报告的病例数为47.3万例，是2021年报告病例的两倍多。2023年初步数据显示病例数进一步增加，报告病例数超过70万例。其中一些疫情的病死率很高，超过了1%的阈值。该阈值是需要为霍乱患者提供早期和充分治疗的指标。出现这些趋势是可悲的。霍乱是一种可预防和可治疗的疾病，前些年病例数一直在减少。
霍乱是一种急性肠道感染，由摄入受到霍乱弧菌污染的食物或水引起。霍乱病例增加的原因是人们在获得安全用水和卫生设施方面持续存在差距。一些地方正在努力缩小这些差距，但在许多其他地方，由于气候相关因素、经济不稳、冲突以及人口流离失所等问题，差距正在扩大。安全管理用水和卫生设施是阻止霍乱传播的先决条件。
目前受影响最严重的国家是：刚果民主共和国、埃塞俄比亚、海地、索马里、苏丹、叙利亚、赞比亚和津巴布韦。
国家现在比以往任何时候都更需要采取多部门对策来防治霍乱。国际疫苗供应协调小组各成员呼吁目前受到影响或今后可能受影响的国家采取紧急措施，确保本国人口获得清洁水、个人卫生和环境卫生服务以及对预防霍乱传播至关重要的信息。建立这些服务需要国家展现政治意愿和提供投资。这包括建立早期发现和应对能力，加强疾病检测，快速提供治疗和护理，以及与社区密切合作，包括进行风险沟通和促进社区参与。
现有疫苗数量与当前需求水平相比存在严重差距，这给全球疫苗储备带来了前所未有的压力。在2021年至2023年期间，抗疫所需疫苗剂量比过去整个十年都要多。
2022年10月，由于持续短缺疫苗，国际疫苗供应协调小组不得不推荐接种单剂疫苗，而不是之前长期实行的两剂疫苗接种方案。去年生产了大约3600万剂霍乱疫苗，而14个受影响国家单剂抗疫策略需要疫苗量为7200万剂。这些需求量低估了实际需要。不得不推迟预防性疫苗接种运动，以便为紧急控制疫情工作保留疫苗。这造成了恶性循环。改变策略有助于利用现有疫苗保护更多的人，并在持续供应短缺的情况下应对更多的霍乱疫情，但恢复两剂方案和恢复预防性疫苗接种工作将能提供更长时间的保护。
预计2024年全球霍乱疫苗生产能力为3700万至5000万剂，这样的生产能力可能仍不足以满足众多直接受霍乱影响者的需求。目前只有一家生产商（eubiologics）在生产该疫苗。虽然该公司正尽力提高产量，但疫苗供应量仍不够。目前，预计2025年之前不会有新的生产商加入。新生产商必须获得快速批准通道。抗击霍乱工作必须展现出在covid-19抗疫工作中展示的紧迫性和创新精神。
计划入市的其他生产商需要加快努力，以负担得起的价格提供此疫苗。
我们呼吁疫苗生产商、各国政府、捐助方和尊龙ag旗舰厅官网的合作伙伴优先考虑紧急扩大疫苗生产，并投资于防控霍乱所需的一切努力。
（来源：世界卫生组织https://www.who.int/zh/news/item/20-03-2024-millions-at-risk-from-cholera-due-to-lack-of-clean-water-soap-and-toilets-and-shortage-of-cholera-vaccine）
2、science | 破解百年难题！研究发现不能一边说话一边吸气的潜在原因
发声关键依赖于喉部肌肉的精确控制与持续呼吸的协调。然而，控制这些过程的神经机制仍不清楚。
2024年3月8日，麻省理工学院学fan wang团队在science 在线发表题为“brainstem control of vocalization and its coordination with respiration”的研究论文，该研究发现发现位于疑后核(ramvoc)的发声特异性喉前运动神经元是驱动声带关闭的关键控制节点，从而协调呼气和声音产生。前包钦格复合体（pre-bötzinger complex）对这些神经元的抑制是发声的基础。
因此，发声是由喉部运动神经元的ramvoc兴奋产生的，ramvoc神经元受到前包钦格复合体的抑制，并且吸气需要ramvoc介导的声带关闭。ramvoc神经元中的消融抑制性突触损害了喉内收的吸气门控，导致发声与呼吸不协调。该研究揭示了声音产生和声音-呼吸协调的回路。
定位在许多物种的交流中起着至关重要的作用。尽管发声(即发音)的复杂性因物种而异，但基本的声音产生过程(即发声)具有相似性。发声过程主要发生在呼气过程中：在呼气的同时喉咙变窄(声带内收)。一般来说，在吸气过程中不会发声，因为吸气需要打开喉咙(声带外展)。此外，吸气的需要抑制了发声(呼吸优先)—日常经验表明，当需要呼吸时，必须停止说话。在错误的呼吸阶段，喉部不适当的内收或外展可能导致吸气问题或发声嘶哑。人们对发声的知识缺乏，即神经回路如何无缝地协调喉部运动与呼吸来产生发声并优先考虑呼吸需求。
理解这一过程的关键是首先确定驱动喉部内收发声的神经元，然后确定它们与呼吸回路的相互作用。后脑含有能激活喉内收肌运动神经元的前运动神经元。位于尾腹侧脑干的疑后核（ram）是发声的关键节点之一。在失脑猫和麻醉大鼠中，电刺激中脑导水管周围灰质(pag)引起的鸣叫被ram损伤抑制。药物和电刺激的ram唤起基本的声音，尽管这些声音不像物种典型的发声。ram区域具有发声相关的神经活动，并且在单位活动和发声响度之间显示出正相关。
注入ram的神经示踪剂标记了喉运动神经元所在的模糊性核(na)的轴突投射。然而，ram区域没有解剖上的分界，包含异质类型的神经元，包括那些调节呼吸和其他口面部运动的神经元。因此，ram中哪些群体是发声特异性喉前运动神经元，它们是否驱动声带内收和发声是必要的和充分的，如果是的话，它们如何与呼吸回路相互作用以确保发声-呼吸协调和呼吸首要性，仍然是未知的。关于呼吸，已经对吸气节律产生器前包钦格复合体（pre-bötzinger complex）进行了深入的研究。然而，只有一项研究调查了前包钦格复合体在清醒动物发声过程中的功能。
发声和发声-呼吸协调的神经元和回路机制（图源自science ）
该研究发现ramvoc神经元的抑制不仅在社会环境中消除了usvs，而且在厌恶状态(夹尾或脚震动)中消除了可听的吱吱声。ramvoc激活的持续时间可以决定usv音节的长度和同时到期的时间，ramvoc激活的影响取决于呼吸阶段。ramvoc神经元受到前包钦格复合体的抑制，并且吸气需要ramvoc介导的声带关闭。ramvoc神经元中的消融抑制性突触损害了喉内收的吸气门控，导致发声与呼吸不协调。该研究揭示了声音产生和声音-呼吸协调的回路。
（来源：inature https://www.chinacdc.cn/gwxx/202403/t20240322_274767.html）
二、国内疾控动态
1、中国疾控中心举办2024年第3期科技学术报告
2024年3月19日，中国疾控中心举办2024年第3期中心科技学术报告。此次报告由寄生虫病所邀请安徽医科大学沈继龙教授作了题为“弓形虫与弓形虫病研究进展及挑战”的报告。中心总部及直属单位的科研人员、研究生等众多学术同仁在线下及线上参加此次学术交流活动。
沈教授在寄生虫学、感染与免疫学和检验医学领域有着长期的研究。弓形虫病是一种全球广泛分布的人兽共患病，对免疫力低下患者有严重危害，甚至可能导致死亡。同时，它也是不良妊娠结局和先天性疾病的原因之一，对畜牧业也会造成重大经济损失。沈教授在报告中分享了弓形虫的生活史和分类地位，全球和中国人群弓形虫感染率及基因型差异，全球和中国人兽间流行的弓形虫的基因型及差异，低毒株弓形虫感染宿主组织包囊形成的机制，慢性弓形虫感染的神经精神表现，弓形虫感染致不良妊娠结局等最新研究成果。
沈教授的精彩报告为科研人员在弓形虫病疫苗研发和防治工作中提供了新的思路和研究方向。本次学术报告会在热烈的掌声中圆满结束，与会者们纷纷表示受益匪浅。
（来源：中国疾病预防控制中心）
2、湖北省疾病预防控制中心顺利通过国家实验室认可资质评审
中心（院）于2024年3月获得认可批准，顺利通过了国家实验室认可（cnas）复评及扩项评审，完成认可资质续展。
中心（院）质管室组织各业务所开展最新认可准则及应用说明宣贯培训，做好体系转换，做细人员资格确认、监督、监控，做实设备运行管理，确保量值溯源，同时，积极组织实验人员学习标准、技术规范，逐一开展方法验证，为一次性通过评审奠定基础。
cnas评审组在评审过程中，通过现场核查、现场提问、资料查阅、座谈交流等方式对中心（院）的管理体系、设施环境条件、人员水平和技术能力、设备管理等情况进行了全面细致、认真严格的审查，并采用人员比对、见证试验、报告验证等方式开展现场考核。评审组对中心（院）实验室检测技术能力和质量管理体系运行工作给予了充分的肯定。
此次国家实验室认可资质的顺利续展，标志中心（院）的体系管理水平和检测技术能力均达到了国家级检验检测机构要求，并将有力促进中心（院）进一步完善和改进质量管理体系，提高技术能力，为社会提供准确、高效、公正、科学、诚信的检验检测服务。
（来源：中国疾病预防控制中心）
三、省内疾控动态
1、四川省疾控中心荣获成都大运会先进表彰、表扬
近日，中共成都市委、成都市人民政府、四川省教育厅、四川省人力资源和社会保障厅、四川省体育局对在第31届世界大学生夏季运动会筹备、举办工作中做出显著成绩和突出贡献的集体和个人进行了表彰。四川省疾病预防控制中心急性传染病预防控制所荣获“成都大运会先进集体”称号，师春立、胡雅劼等2名同志荣获“成都大运会先进个人”称号。
这是继去年省卫生健康委表扬四川省疾病预防控制中心为“成都大运会专项活动疫情防控和医疗卫生保障工作有积极贡献集体”，胡雅劼、师春立等12名同志为“成都大运会专项活动疫情防控和医疗卫生保障工作有积极贡献个人”之后，获得的又一殊荣。
每一份荣誉都凝聚着中心全体干部职工的辛劳与奉献。在成都大运会赛前、中、后期，以他们为代表的疾控专家坚守岗位、全力以赴，牵头完成了全省疫情防控方案的研究制定，持续开展疫情风险监测、研判、评估，对全省参与成都大运会医疗卫生服务保障的人员开展了传染病疫情防控、病媒生物消杀、环境卫生消毒等技能培训，在运动员驻地和场馆现场指导，确保预案全面、流程清晰、处置快速有效，为圆满完成大运会传染病防控保障任务贡献了疾控力量。
（摘自：四川省疾病预防控制中心）
2、眉山市疾病预防控制中心开展一季度医疗机构传染病报告质量评估工作
为深入贯彻传染病防控相关法律法规，强化医疗机构传染病报告工作质量，进一步提升我市传染病防控工作水平，保障广大市民的生命安全和身体健康，2月29至3月11日我市开展了2024年一季度医疗机构传染病报告质量评估工作。
市疾控中心组成工作组，在各县(区)抽查1家县级及以上，1家乡镇医疗机构，通过现场查阅相关资料、网络数据核对等方式，对医疗机构染病信息报告管理现状进行了全面、细致的复核。
评估过程中，市疾控中心工作人员对医疗机构传染病报告工作的各个环节及传染病报告流程、报告率、及时性、准确性、完整性进行详细核查。针对存在的问题，现场给予指导解答，提出整改建议，并书面反馈意见。
通过本次评估工作，不仅规范了全市传染病疫情报告管理和网络直报工作，也进一步提升了全市传染病疫情报告综合管理水平。未来，我市将继续加大对医疗机构传染病报告工作的督导力度，不断提升全市传染病防控工作的质量和效率，为全市人民的健康保驾护航。
（摘自：四川省疾病预防控制中心）
四、市内疾控动态
1、市疾控中心开展全市流感监测网络实验室调研指导
为进一步规范我市流感监测网络实验室运行，提升监测检测质量，2—3月，市疾控中心指导组一行6人陆续对3家哨点监测医院和各县（市、区）疾控中心流感监测网络实验室开展了调研指导。
指导组通过听汇报、查资料、看现场等方式，详细了解了各地各单位流感病例采样、送检、数据报送、质量控制等工作开展情况，对各县（市、区）疾控中心流感监测网络实验室设施设备、人员配备、检测实操及生物安全管理等方面进行了全面调研指导，详细指出了各地各单位在监测检测工作中存在的问题和不足，并提出针对性改进建议。
本次调研指导进一步摸清了全市流感监测网络实验室管理运行情况，对各地流感监测能力及工作质量进行了科学评估，为持续提升我市呼吸道疾病综合监测能力，及时了解市域范围呼吸道传染病流行趋势及强度，更好保障人民群众生命健康奠定基础。
（来源：广安市疾病预防控制中心）
2、省疾控中心专家到武胜督导结核耐药监测工作
为了解各结核病耐药监测点工作实施情况，及时发现和解决耐药监测工作存在的问题，提高结核病耐药监测工作实施质量，2024年3月12日，省疾控中心结核病防治所参比实验室主任张书博士一行3人对“国家结核病耐药监测”武胜点进行专项督导，广安市疾控中心副主任李依健陪同督导。
督导组通过查阅耐药监测相关记录及表格、深入实验室现场、与工作人员座谈交流等方式，核对结核分枝杆菌培养结果等，对结核病耐药监测患者纳入、患者信息表录入及审核、结核病实验室检测工作流程、标本及菌株运输情况进行全面督导与现场质量控制。
武胜县作为全省五个“国家结核病耐药监测”点之一，自2013年开展耐药监测以来，十余年持续病例纳入得到专家组充分肯定。同时，专家组对武胜县近年来参与复旦大学结核病领域课题现场实施，以“参与科研”大力提升结核病实验室检测能力、优化实验流程、评估并推广新的检测方法大加赞扬，鼓励进一步加强资料数据的分析利用。同时对下一步耐药监测工作提出了许多可行性的建议，并就目前工作开展的一些具体问题和工作细节进行了有效讨论。
（来源：武胜县疾病预防控制中心）