一、流行病学
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
(一)传染源水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。
(二)传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
二、临床表现
本病潜伏期为14~15日左右。起病急,轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。
三、预防
1. 一般性预防措施
(1) 主动学习传染病预防知识,了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措施; (2) 保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通; (3) 发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向老师报告。 水痘传染性强,患病学生应及早隔离治疗,至所有疱疹干燥结痂脱落为止。
2 .特异性预防措施
预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗, 13 岁以下儿童接种一剂、 13 岁以上接种两剂即可有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。从4月中旬开始,各级疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院接种点将为广大群众提供由长春祈健生物制品有限公司生产的“胜豆士”冻干水痘减毒活疫苗。凡是1岁以上没有患过水痘和4年内没有接种过水痘疫苗的,请家长主动和当地的接种医生联系,以尽早做好预防。
四、治疗:本病传染性很强,发现患儿应立即隔离。对有皮肤破损者,可外涂10%龙胆紫;皮肤搔痒者,可涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等;若疱疹破裂,可涂搽新霉素软膏。皮肤有继发感染,或合并肺炎、败血症者,可分别选用磺胺或抗生素等。