一、国际疾控动态
1、关于covid-19疫苗抗原成分的声明
sars-cov-2在继续传播并随着刺突蛋白的重要遗传和抗原变化而进化。
各种不同平台的单价xbb.1.5covid-19疫苗均可引发针对流行中的sars-cov-2变异株的广泛交叉反应性中和抗体应答。
鉴于目前sars-cov-2的进化情况以及单价xbb.1.5疫苗对流行中变异株所表现出的免疫反应广度，covid-19疫苗成分技术咨询小组建议保留当前covid-19疫苗的抗原成分，即以单价xbb.1.5作为covid-19疫苗抗原成分。
世卫组织covid-19疫苗成分技术咨询小组继续定期举行会议，评估sars-cov-2进化对covid-19疫苗抗原成分的影响，并就是否需要改变未来covid-19疫苗的抗原成分向世卫组织提供建议。2023年5月，covid-19疫苗成分技术咨询小组建议使用单价xbb.1后代谱系（如xbb.1.5）作为疫苗抗原成分。若干制造商（使用基于mrna和蛋白质的疫苗平台和病毒载体疫苗平台）已将covid-19疫苗的抗原成分更新为监管机构批准使用的单价xbb.1.5配方。
covid-19疫苗成分技术咨询小组于2023年12月4-5日再次召开会议，审查sars-cov-2的遗传和抗原进化情况，目前批准的疫苗对抗流行中的sars-cov-2变异株的性能情况以及对covid-19疫苗抗原成分的影响。covid-19疫苗成分技术咨询小组根据持续监测sars-cov-2进化的需要以及疫苗诱导免疫的动力学，每年进行两次证据审查。
审查的证据。covid-19疫苗成分技术咨询小组审查的已发布和未发布的证据包括：(1)sars-cov-2的进化情况，包括先前和当前sars-cov-2变异株的遗传和抗原特征，以及sars-cov-2的进化对疫苗接种后和/或感染后交叉中和和交叉保护的影响；(2)目前批准的疫苗在xbb后代谱系传播期间的疫苗有效性；(3)使用未作过实验对象动物的血清与疫苗接种后和/或感染后的人血清来分析sars-cov-2变异株的抗原关系的抗原制图法；(4)关于目前批准用于对抗流行中sars-cov-2变异株的基于动物和人血清的疫苗性能的初步免疫原性数据；和(5)疫苗接种后和/或感染后的细胞（t和b细胞）免疫反应。关于covid-19疫苗成分技术咨询小组审查的公开可得数据的进一步详情，可参见随附的数据附件。covid-19疫苗成分技术咨询小组审查的未发布和/或机密数据未得到显示。
现有证据摘要。sars-cov-2在继续传播和进化。根据现有序列，世卫组织各区域的流行变异株存在异质性。
sars-cov-2刺突蛋白继续在发生重要的遗传和抗原进化。截至2023年12月2日，包括xbb.1.5、xbb.1.16、eg.5、hk.3和hv.1在内的xbb后代谱系占全球共享所有流感数据倡议组织（gisaid）现有基因序列的73%，此后这一比例有所下降。需要留意的sars-cov-2变异株ba.2.86的样本最早采集于2023年7月，相较于xbb.1.5有36个氨基酸置换，包括刺突蛋白中的关键抗原位点。ba.2.86及其后代谱系，包括jn.1（其刺突蛋白中的氨基酸置换比ba.2.86（l455s）多一个）的比例一直在稳步增加。截至2023年12月2日，ba.2.86及其后代谱系（包括jn.1）占gisaid现有序列的17%，其中一半以上为jn.1。
这些由xbb和ba.2.86衍生的变异株中有几种（例如，eg.5、hv.1、hk.3、jn.1）在中和抗体表位处存在独立进化的刺突蛋白变化（涉及氨基酸残基455和/或456）。这突出表明该表位当前存在免疫压力。
在未作过实验对象的动物中，单价xbb.1.5疫苗引发的中和抗体与xbb后代谱系（例如eg.5、hv.1、hk.3）有良好的交叉反应。然而，ba.2.86和jn.1未得到很好的中和，表明在该模型中ba.2.86和jn.1在抗原上与xbb.1.5不同。
相比之下，接种了xbb.1.5单价疫苗的人类血清，无论近期是否感染过，均中和了xbb后代谱系，包括eg.5、hk.3、hv.1以及ba.2.86和jn.1。然而，关于交叉中和jn.1的数据有限。
与人类血清相比，未作过实验对象的动物在对ba.2.86和jn.1的交叉反应方面存在差异，这可能表明人群中存在由累积感染和疫苗产生的对sars-cov-2的免疫反应。
在疫苗有效性研究中，二价（基于指示病毒和ba.1或ba.4/5）mrna疫苗和基于beta变异株的蛋白疫苗在xbb后代谱系流行期间对重症仍有高度保护作用。对有症状的疾病和感染的保护作用较低，并且会在几个月内更迅速减弱。单价xbb.1.5疫苗最近才推出，因此对具有这种成分疫苗的有效性估计仍然非常有限。单价xbb.1.5疫苗的临床前和临床免疫原性数据表明，与具有基于指示病毒或二价（含ba.1或ba.4/5）疫苗抗原成分的covid-19疫苗相比，其针对流行中sars-cov-2变异株的中和抗体滴度较高，预计相应的疫苗有效性估计也会较高。
covid-19疫苗成分技术咨询小组承认现有数据存在若干局限性，包括：全球在sars-cov-2的遗传/基因组监测方面存在持续且日益扩大的差距，包括测序样本数量少和地理多样性有限。
对未来变异株出现的时间、特异性突变和相关抗原特征以及潜在的公共卫生风险仍然未知。
尽管中和抗体滴度已被证明是防止sars-cov-2感染和估计疫苗有效性的重要相关因素，但由感染和/或疫苗接种引发的免疫保护有多个组成部分。关于感染xbb后代谱系毒株或接种xbb.1.5疫苗后的免疫反应数据主要局限于中和抗体，而关于免疫反应其他方面（包括细胞免疫）的数据有限。
针对目前流行的sars-cov-2变异株（包括xbb后代谱系）的疫苗有效性估计在研究数量、地理多样性、所评估的疫苗平台、所评估的人群、随访持续时间以及单价xbb.1.5疫苗与其他配方的比较估计方面均有限。
关于covid-19疫苗抗原成分的建议
鉴于目前sars-cov-2的进化以及单价xbb.1.5疫苗针对流行变异株所表现出的免疫反应的广度，covid-19疫苗成分技术咨询小组建议保留当前的covid-19疫苗抗原成分，即以单价xbb.1.5（例如，hcov-19/usa/ri-cdc-2-6647173/2022，基因库（genbank）：oq054680.1，gisaid：epi_isl_16134259或世卫组织生物中心：2023-who-ls-01，基因库（genbank）：oq983940，gisaid epi_isl_16760602）作为covid-19疫苗抗原成分。
也可考虑能对当前流行变异株（包括xbb和ba.2.86后代谱系）产生强大中和抗体反应的其他配方和/或平台。根据世卫组织免疫战略咨询专家组的政策，疫苗接种规划可以继续使用已列入世卫组织紧急使用清单或获得世卫组织预认证的任何covid-19疫苗。
其他数据要求和注意事项。
鉴于得出上述建议的证据有限以及预计病毒会持续进化，covid-19疫苗成分技术咨询小组强烈鼓励生成以下数据：
接种源自不同疫苗平台的含单价xbb.1.5疫苗抗原成分的covid-19疫苗的不同人群的免疫反应和临床终点（即疫苗有效性）数据，以及更多关于目前批准的所有covid-19疫苗针对新出现的sars-cov-2变异株的性能数据。
遵循根据《国际卫生条例（2005）》就covid-19提出的长期建议，加强流行病学和病毒学监测，以确定新出现的变异株是否具有不同抗原，是否能够取代流行中的变异株。
对新的疫苗抗原成分，特别是来自xbb和ba.2.86后代谱系的抗原成分的临床评价。
与以往一样，covid-19疫苗成分技术咨询小组继续鼓励进一步开发疫苗，以改进对感染的防护并减少sars-cov-2的传播。
（来源：世界卫生组织 https://www.who.int/zh/news/item/13-12-2023-statement-on-the-antigen-composition-of-covid-19-vaccines）
据路透社14日报道，加沙地带战火已持续超两个月，民众缺乏住所、食物和清洁饮用水，加之大量伤员未能及时得到救治，导致致命传染病正大规模传播。
据报道，目前，加沙地带的严重腹泻、肝炎、呼吸道感染和皮肤感染病例激增。位于加沙南部汗尤尼斯的纳赛尔医院儿科病房主任法拉表示，他的病房里挤满了极度脱水的儿童，在一些病例中导致这些儿童出现肾衰竭，严重腹泻的发生率更是达到了正常情况下的四倍。
法拉称，过去两周在汗尤尼斯有15到30例甲肝病例，并表示，“由于病毒的潜伏期是三周到一个月，所以一个月后甲肝病例的数量会激增。”
联合国儿童基金会首席发言人埃尔德表示：“加沙地带的疾病风暴已经开始，现在的问题是情况会变得多糟？”
世界卫生组织的数据显示，加沙地带36家医院中有21家完全关闭，11家部分运转，另有4家维持最低限度运转。报道指出，加沙卫生系统实质上已经崩溃。
（来源： 中国新闻网
二、国内疾控动态
、2023中国健康科普大赛总结会成功召开
2023年12月14日，由国家疾病预防控制局指导，中国疾病预防控制中心牵头，联合中国健康教育中心、北京协和医学院、中华预防医学会、中国健康促进与教育协会共同主办的2023中国健康科普大赛总结会在广州成功召开。国家疾控局综合司副司长秦兴强等领导出席会议，各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控中心，中国疾控中心有关直属单位和总部处室健康教育工作负责同志参加会议。
秦兴强副司长指出，中国健康科普大赛经过多年的积累与培育，已成为国家级健康领域科普活动的示范性品牌。今年大赛征集作品数量创历年新高，参与机构进一步拓展，活动形式不断创新。希望今后能够进一步加强合作，共筑健康传播平台、共塑疾控科普品牌，为助力健康中国建设贡献力量。
会议对2023中国健康科普大赛和全国疾控健康传播技能大赛进行了总结和表彰。同时，邀请健康传播领域知名专家进行了专题报告和交流。
（来源：中国疾病预防控制中心）
为学习我国卫生应急处置经验，完善柬埔寨登革热疫情应急处置预案，柬埔寨卫生部国家寄生虫学、昆虫学和疟疾防控中心副主任 chea huch 一行三人来华访问，并于2023年12月6日下午来访中心。传染病所、应急中心、传染病处和外事处参加了本次交流活动。
中柬专家首先举行了双边技术座谈。应急中心专家介绍了中心卫生应急管理工作，包括应急中心主要工作职责、组织架构、所开展的国内外应急处置工作，以及公共卫生应急管理工作模式和内容；传染病处专家介绍了中心登革热防控工作，特别是登革热监测与防控体系。柬方专家分享了柬埔寨登革热疫情流行现况，防控策略、行动指南和开展的防控措施等。chea huch主任表示，登革热在柬埔寨所造成的疾病负担较为沉重，希望能够学习中国经验，以更好的应对登革热突发疫情。座谈讨论环节，双方还就如何进一步完善柬埔寨登革热疫情应急处置预案展开了深入交流。
座谈结束后，chea huch一行还参观了中心应急作业中心和传染病所病媒生物博物馆。
（来源：中国疾病预防控制中心）
三、省内疾控动态
12月6日—12月8日，由四川省卫生健康委员会、四川省疾病预防控制局、四川省总工会主办，四川省疾病预防控制中心承办的2023年四川省卫生健康系统现场流行病调查职业技能竞赛总决赛暨颁奖仪式在成都市举行。
决赛上省卫生健康委党组成员，省疾控局党组书记、局长，省疾控中心党委书记唐雪峰指出：“本次全省卫生健康系统现场流行病学调查职业技能竞赛既是对我省现场流行病学调查队伍的一次全面检阅，也是对我省公共卫生事业发展的一次有力推动，旨在提高我省各级疾控人员现场流行病学调查技能水平。希望参赛队伍继续发扬“敬业、创新、团结、奉献”的精神，不断提高自身业务水平，为我省公共卫生事业肩负起保卫人民健康、维护社会稳定的重任；同时，也希望本次竞赛能够成为我省现场流行病学调查工作的一个新起点，激发更多优秀人才投身疾控事业，为构建健康中国、健康四川贡献力量!”。省教科文卫工会副主席谭莉，省卫生健康委一级巡视员吴先萍，省卫生健康委二级巡视员曾令和，省卫生健康委疾控处处长马俊，省疾控中心副主任周久顺，省级和各市州卫生健康行政部门、疾控中心相关负责同志共同出席总决赛。
本次决赛特邀了重庆市、湖北省、甘肃省、四川省疾控中心以及中国铁路成都局集团有限公司成都市疾控中心相关专家担任评委。共评出个人一等奖3人、二等奖9人、三等奖15人；团队一等奖1个、二等奖2个、三等奖5个、优秀组织奖14个。
此次全省现场流行病学调查职业技能竞赛，展现我省疾控系统刻苦钻研、精益求精的行业风貌；进一步弘扬白求恩精神、工匠精神，营造学知识、练本领、强技术、夯基础的浓厚氛围，达到以赛促学、以赛促练，激励广大疾控人员立足本职、精通业务、服务岗位的目的。为进一步全面提升疾控人员综合素质，打造一支业务精良、能打胜仗的疾控铁军，更好地维护人民群众身体健康和生命安全，促进疾病预防控制事业高质量发展保驾护航！
（摘自：四川省疾病预防控制中心）
自贡市老年人心理关爱项目现场评估工作圆满完成
12月5日至12月7日，为推动老年人心理关爱行动工作，由市卫健委陈洁科长带队，组织市疾控中心慢病防控专家、市精神卫生中心老年心理健康专家组成现场评组，开展对全市四区两县六个老年人心理关爱项目点的指导评估。
专家组通过听取汇报、查阅资料、问卷调查、交流访谈等形式，依据《四川省老年人心理关爱行动实施方案（2022年-2025年）》以及省卫生健康委老龄处《关于组织开展老年人心理关爱行动现场抽查评估指导工作的通知》的文件要求，逐一对各区县项目点组织管理、培训指导、项目宣传、项目实施等内容进行对标评估。在评估现场，指导组针对项目开展过程中县级指导力度不足、知情同意签署不规范、干预活动形式单一、高危人群缺乏个性化干预、心理健康调查不规范等问题提出针对性的改进建议。
在本次评估过程中，六个项目点共发现心理健康临界人群391人、高危人群257人，老年人心理健康问题形式严峻。心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态。心理健康关系到广大老年人的幸福安康以及家庭和社会的和谐发展。由于人口快速老龄化、高龄化、家庭结构变化以及老年多种慢病共存等原因，导致老年人心理健康问题凸显，老年人群中存在抑郁或焦虑症状心理问题的比例也越来越大。了解和掌握我市老年人心理健康状况与需求、提升基层工作人员的心理健康服务水平并增强老年人心理健康意识，改善心理健康状况势在必行。
（摘自：自贡市疾病预防控制中心）
四、市内疾控动态
按照省、市统一部署，10月中旬以来，我中心抽调专业技术骨干赴各地开展年度规范化和数字化预防接种门诊市级评审验收。
在历时两个月的评审验收中，工作小组严格对照《四川省预防接种门诊分级评审方案（2023版）》和《四川省预防接种规范化和数字化验收标准》要求，听汇报、查现场、阅资料，并结合信息系统演练和群众访谈，对25个规范化预防接种门诊和30个数字化预防接种门诊的基础设施设备、人员配备、疫苗管理、数字化门诊功能及群众满意度等内容展开了深入细致的评审验收工作，55家机构顺利通过评审。至此，全市已累计建成53个数字化预防接种门诊，60个规范化接种门诊，全市接种门诊数字化率38%，规范化率43%，我市免疫规划工作正在向数字化、规范化方向稳步推进。
（摘自：广安市疾病预防控制中心官微）
市疾控中心党委书记唐爱军一行调研武胜县餐饮具消毒监测工作
2023年12月13日，广安市疾病预防控制中心党委书记唐爱军一行对我县餐饮具消毒企业和监测工作进行了调研及指导。县疾控中心副主任卢伟、监测科工作人员陪同调研。
调研组首先到武胜县街子工业园区绿兴餐具消毒公司，通过与企业负责人交谈，了解绿兴公司的人员、设备及企业运行情况，查看了餐具从回收、清洗、消毒、烘干、包装、配送等全过程，特别是消毒环节，唐书记指出一定要达到消毒温度及时间。然后来到绿兴公司自检实验室，观看员工自检操作流程，市疾控检验室的专家给予了现场指导与教学。调研组成员和企业负责人一起开了交流会，市执法支队和疾控中心的专家分别指出存在的问题及整改意见。最后唐书记指出，企业要增强安全生产意识，管理到位，加强卫生知识培训和从业人员健康体检，增加自检实验室设备及人员，整改无菌场所的消毒设施，消除隐患。针对提出的问题，企业负责人表示，马上整改，完善各个环节，为广大消费者提供安全、放心的餐饮用具。
随后唐书记一行来到武胜县疾控中心，了解餐具从采样到实验室检验以及从流转单到出报告的全过程，并提出指导性意见。唐书记对武胜的监测、检验工作做出了充分的肯定，并指出要严格按照《广安市公共餐具饮具消毒管理条例》的规定，加强餐具消毒公司的日常监管，巩固工作成效，确保群众健康安全。
（摘自：武胜县疾病预防控制中心官微）
为有效应对今冬明春各类传染病疫情，进一步提高基层医疗卫生单位对传染病的预防控制能力、公共卫生服务能力等各项业务技能，12月14日县卫生健康局联合县疾控中心组织举办了全县传染病防控暨卫生应急工作培训会。县级医疗机构、各基层医疗机构的分管领导及公卫科科长、县疾控中心急传科全体成员共计70 余人参加了此次培训。
会议由县疾控中心副主任刘施涵主持，培训前县卫生健康局副局长、县疾病预防控制局局长蒋蔚作开班动员讲话，强调各医疗机构要充分认识做好传染病防控工作的重要意义，坚持底线思维、克服麻痹思想和懈怠情绪，扎实推进各项措施落实，做好冬春季呼吸道和其他重点传染病防控工作。
此次培训邀请到渝北区疾控中心副主任医师苏小元授课，苏老师作为处置疫情方面的专家，有着丰富的知识积累和现场处置经验，培训会上向大家分享交流了诺如病毒、水痘、流感的暴发疫情的处置经验，随后，我中心急传科李飞、蒋璇羽、甘立涛三位同志分别就我县流感、新冠、手足口病、水痘等传染病的防控要点开展了培训。
通过此次培训，各医疗机构人员掌握了常见传染病的防控要领，提升了全县基层传染病防控能力，为下一步传染病防控工作的有序开展奠定了良好基础。
（摘自：邻水县疾病预防控制中心官微）