1.诊断
根据患者的接触史、临床表现、有关实验室检查、参考接触环境或接触材料的调查检测，进行综合分析，作为诊断对长期在空气中铅超过最高容许浓度环境作业的工人，有临床症状而化验指标仍属正常范围者，可用诊断性驱铅试验，方法同驱铅治疗一日用量，结果按以下诊断标准判定。
(1)铅吸收
有密切铅接触史，尚无铅中毒的临床表现，尿铅≥0.39μmol/l(0.08mg/l)或0.48μmol/24小时(0.1mg/24小时);或血铅≥2.4μmol/l(50μg/100ml);或诊断性驱铅试验后尿铅≥1.44μmol/l(0.3mg/l)而<3.84μmol /l(0.8mg/l)者。
(2)轻度中毒
常有轻度神经衰弱综合征，可伴有腹胀、便秘等症状，尿铅或血铅量增高。具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：
①尿δ-ala≥23.8μmol/l(4mg/l)或35.7μmol/24小时(6mg/24小时);
②尿cp半定量≥( )
③fep≥2.34μmol/l或znpp≥2.07μmol/l;
④经诊断性驱铅试验，尿铅≥3.84μmol/l(0.8mg/l)或4.80μmol/24小时(1mg/24小时)。
(3)中度中毒
在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒：
①腹绞痛;②贫血;③中毒性周围神经病。
(4)重度中毒
具有下列一项表现者，可诊断为重度中毒：①铅麻痹;②铅脑病。
2.预防措施
(1)控制铅的接触水平
①用无毒或低毒物代替铅：如以锌钡白代替铅白造漆，电瓶以聚乙烯代替铅封口等。
②改革生产工艺：实行自动化生产，密闭化作业;控制熔铅温度，减少铅的蒸发污染。
③加强预防保健与健康教育：定期进行环境监测与健康监护，推动和监督卫生法规的实施，严格执行职业禁忌证。
有下列疾患或情况之一者均不宜从事铅作业：1)明显贫血;2)神经系统器质性疾病;3)明显的肝、肾疾病;4)心血管器质性疾病;5)妊娠和哺乳期妇女。教育群众提高自我保健意识，如不用"锡壶"烫酒。
(2)铅中毒筛检
对铅接触或高危人群，选用znpp、pep、cp-u等，进行筛检，早期检出铅中毒患者。
(3)治疗和处理
①腹绞痛：10%葡萄糖酸钙10～20ml，静脉注射;或用阿托品0.5mg，肌肉注射。
②治疗：适用于急、慢性中毒。首选药物为依地酸二钠钙(cana2-edta)，每日lg，5%葡萄糖生理盐水500m1，静脉滴注;也可0.5～1.0g，分二次加普鲁卡因肌肉注射。3-4日为一疗程，二疗程间隔3-4日，疗程视患者情况而定，轻度铅中毒一般不超过三个疗程。也可用二硫基丁二酸钠(na-dms)或二巯基丁二酸(dms)，或促排灵(二乙烯三胺五乙酸三钠钙，cana3-dtpa)驱铅。驱铅治疗中均需观察肾毒副反应。
（来源：职业病网）